El jefe del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Quirónsalud Infanta Luisa, Abraham García Mendoza, apunta a un tipo de intervención compleja --osteotomía tipo Dunn--, como la mejor solución para este tipo de pacientes, mediante la que podrían realizar “una vida sin limitación alguna” tras reestablecer la normal anatomía de la cadera.
En concreto, según explica el especialista, la epifisiólisis de la cabeza femoral se trata de un desplazamiento de la cabeza femoral a través de la fisis o cartílago de crecimiento hacia atrás y abajo, produciendo un extremo proximal femoral anómalo que causa dolor y pérdida de movilidad en pacientes con esqueleto inmaduro. Es por ello que este tipo de patología se produce, sobre todo, en la adolescencia --13-15 años en niños y 11-13 años en niñas--, debido a que es a la edad en que se acelera el crecimiento.
“La causa inmediata es mecánica, pero también influyen factores endocrinos, como el aumento de la actividad de la hormona del crecimiento, hipotiroidismo, hipogonadismo --niños obesos con escaso desarrollo de los genitales-- o déficit de vitamina D --raquitismo--. Asimismo, se han encontrado factores hereditarios que provocan un aumento de incidencia familiar“, indica el doctor Abraham García Mendoza, si bien destaca que “la obesidad, con maduración sexual retrasada, es la mayor responsable del aumento de incidencia y el mayor factor de riesgo aislado”.
Los síntomas más comunes son el dolor inguinal, cojera y limitación de la rotación interna de la cadera afecta, debido al desplazamiento producido en la misma. Otros síntomas pueden ser el acortamiento del miembro o la marcha en rotación externa del mismo. “A veces sólo presentan dolor en torno a la rodilla, lo que puede causar un retraso del diagnóstico”, añade.
Por sexos, el jefe del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Quirónsalud Infanta Luisa precisa que es más frecuente en niños que en niñas, en una proporción de uno cada dos y uno cada tres, respectivamente; siendo una media de 30 casos anuales nuevos los que se producen en la provincia de Sevilla.
“La osteotomía de Dunn consiste en una realineación de la cabeza femoral en su lugar de origen, preservando la vascularización de la misma, para fijarla temporalmente mediante agujas roscadas. Para ello, se requiere de profesionales con experiencia en este tipo de cirugía, que es altamente demandante”, subraya el traumatólogo, quien incide en que, “gracias a ella, se permite restablecer la normal anatomía de la cadera y que el paciente pueda realizar una vida totalmente normal sin limitación alguna”.
