El passat 2 de gener va néixer a la seu Maternitat de l’Hospital Clínic Barcelona el Manuel, el nadó de la segona dona trasplantada d’úter a Espanya. El Clínic Barcelona és l’únic hospital d’Espanya que ha fet cirurgies de trasplantament d’úter i en els dos casos ha nascut un bebè. El nadó, en Manuel, va pesar 2.900Kg i tant la Mayra Montes, la mare, com el nen es troben en bon estat de salut.
El trasplantament es fa realitzar el 4 d'abril de 2022 i va ser possible gràcies a la donació de l'úter de la mare de la Mayra. La intervenció la van liderar el Dr. Francisco Carmona, Cap del Servei de Ginecologia, i el Dr. Antonio Alcaraz, Cap del Servei d'Urologia i Trasplantament Renal.
L'operació
Aquesta operació, emmarcada en un projecte de recerca que es va iniciar fa set anys, pretén validar la viabilitat d'aquesta cirurgia amb l'aprovació de 5 trasplantaments en dones amb síndrome de Rokitanski al llarg del projecte.
Aquesta síndrome suposa un defecte congènit a l'aparell reproductor femení, les dones que el tenen neixen sense úter ni trompes de fal·lopi o uterines. El projecte involucra un equip format per més de 50 professionals. Es posa així de manifest la capacitat del Clínic per organitzar un equip multidisciplinari, la coordinació del qual representa un pas important per garantir l'èxit.
Pel Dr. Francisco Carmona, cap del servei de Ginecologia de l’Hospital Clínic recorda que “la Mayra va estar a dins de l’úter que ara està dins seu. És una fita mèdica i científica que té molt mèrit i això és fruit de l’expertesa d’un gran equip de professionals que ho ha fet possible. És un canvi absolut de paradigma mèdic”.
Per la seva banda, el Dr. Antonio Alcaraz, cap de servei d’Urologia ressalta que “ens podem sentir molt afortunats d’aquesta fita. Aquesta cirurgia és de les més complexes que hi ha i hem demostrat, no una, sinó dues vegades, que som capaços de fer-la amb molt bons resultats·”.
Una cirurgia molt complexa
En aquest trasplantament es va introduir alguna modificació tecnològica respecte al primer trasplantament d’úter.
L’equip va comptar amb un exoscopi. Es tracta d'un dispositiu, que l’hospital va incorporar el 2022, i que consisteix en una lent de gran augment i alta definició d’imatge. Aquest dispositiu va ajudar a la cirurgia de banc, moment en què l'úter està fora del cos i es prepara per poder ser transferit, i en l'implant en cirurgia oberta.
L'úter és un òrgan anatòmicament molt complex. Té una xarxa de venes petites i fràgils enlloc de venes visibles i ben establertes com passa amb altres òrgans. La vascularització d'aquest òrgan es multiplica per 20 quan hi ha embaràs, però està molt poc vascularitzat quan no n'hi ha.
Manuel, el segon nadó d'una dona trasplantada d'úter
Dos mesos després de la cirurgia, la Mayra Montes ja va tenir la seva primera regla i al cap d’uns mesos se li va iniciar el procés de fertilització.
La Mayra ha passat un embaràs totalment normal i amb els controls previstos fruit del trasplantament. A la setmana 37 se li va practicar una cesària ja que les pacients trasplantades d’úter no poden donar a llum de manera vaginal perquè es posa en risc l’òrgan i el nadó.
La cesària va anar a càrrec del Dr. Francesc Figueras, Cap de Servei de medicina maternofetal i el seu equip. Al cap de quatre dies de la cesària la Mayra, en Toño, el pare, i en Manuel van poder anar a casa i començar una nova vida. Ja han manifestat la voluntat de tenir un segon fill.
El primer trasplantament d’úter d’Espanya es va realitzar a l’octubre de 2020 i el març de 2023 va néixer el Jesús, el primer nadó que va néixer a Espanya després d’un trasplantament d’úter.
El Clínic ha fet dos trasplantaments d’úter i en els dos casos ha nascut un nadó.
