El Ministerio de Sanidad y la Conseller铆a de Sanitat han activado un protocolo de vigilancia epidemiol贸gica ante la emergencia sanitaria derivada de las inundaciones provocadas por la Dana. Un plan que incluye una evaluaci贸n diaria de la situaci贸n que tiene como objetivo detectar de forma precoz cualquier brote de infecci贸n en las zonas afectadas y controlar su evoluci贸n.
Seg煤n el documento, para identificar posibles casos de enfermedades transmisibles despu茅s de la Dana, hay que tener en cuenta dos criterios principales:
- Criterio Epidemiol贸gico: cuando la persona ha estado expuesta a zonas inundadas por la Dana (residentes, personas que han participado en tareas de limpieza y recuperaci贸n y convivientes de los anteriores).
- Criterio Cl铆nico: cuando la persona presenta s铆ntomas que sugieren una posible enfermedad transmisible.
Transmisi贸n alimentaria-h铆drica
- Gastroenteritis aguda leve: persona que presenta signos y s铆ntomas de gastroenteritis aguda sin signos de gravedad.
- Gastroenteritis aguda grave: persona que presenta signos y s铆ntomas de gastroenteritis aguda con signos de gravedad, entre los que se encuentran la diarrea sanguinolenta, profusa, con productos patol贸gicos, con deshidrataci贸n, acompa帽ada de fiebre alta, etc.
- Ictericia aguda: persona que presenta ictericia aguda, caracterizada por la coloraci贸n amarillenta de la piel y mucosas, coluria y/o acolia.
- Sospecha de leptospirosis: persona que presenta fiebre m谩s 2 de los siguientes s铆ntomas: escalofr铆os, cefalea, mialgias, erupci贸n, inyecci贸n conjuntival, ictericia, miocarditis, fallo renal, hemoptisis, otras manifestaciones hemorr谩gicas.
Transmisi贸n respiratoria
- Sospecha cl铆nica de neumon铆a: persona que presenta una infecci贸n respiratoria aguda compatible con neumon铆a.
Otros cuadros cl铆nicos
- Meningo-encefalitis aguda: fiebre elevada sin causa aparente, dolor retroocular, signos men铆ngeos, o signos de alarma como dolor abdominal, v贸mitos persistentes o sangrado; s铆ntomas espec铆ficos como debilidad muscular, confusi贸n, o erupciones cut谩neas.
- Fiebre con exantema: persona que presenta y erupci贸n puntiforme de color rosado.
- Sepsis: persona que presenta sepsis (cuando el sistema inmunitario reacciona de manera exagerada a una infecci贸n).
驴Cu谩ndo hay que buscar atenci贸n sanitaria?
El documento recomienda mantenerse alerta a estos s铆ntomas si se ha estado expuesto a zonas inundadas o se ha participado en tareas de limpieza. Ante cualquier signo de alarma o empeoramiento, se debe buscar atenci贸n sanitaria lo antes posible en el centro de salud m谩s cercano.
驴Y cu谩les son los s铆ntomas a los que hay que prestar atenci贸n? Seg煤n explic贸 el director general de Salud P煤blica y Equidad en Salud, Pedro Gull贸n, son los siguientes:
- Fiebre elevada o persistente.
- Diarreas o v贸mitos especialmente intensos o persistentes (elementos an贸malos en esas diarreas o v贸mitos, como cambios de color, disminuci贸n de orina o cambio de color de la orina).
- Dolor abdominal intenso.
- Color amarillenta de piel u ojos.
- Orina oscura.
- Dificultad para respirar.
- Erupciones rojas o p煤stulas en la piel.
- Dolor de cabeza intenso o rigidez de cuello que sea de aparici贸n nueva.
- Confusi贸n, desorientaci贸n, agitaci贸n.
- Heridas abiertas o lesiones que puedan tener s铆ntomas de que puedan estar infectadas (enrojecimiento, hinchaz贸n o secreci贸n).
- Estr茅s o ansiedad fuera de lo habitual.
Informaci贸n sanitaria sobre la Dana: infecciones, vectores de enfermedades, etc...
Adem谩s del documento conjunto del Ministerio y la Conseller铆a, la cartera dirigida por M贸nica Garc铆a ha publicado en su p谩gina web informaci贸n sanitaria relativa a la Dana.
En ella explica que el riesgo asociado a las enfermedades transmisibles m谩s frecuentemente relacionadas con inundaciones (infecciones de heridas, enfermedades transmitidas por agua y alimentos, leptospirosis y legionelosis) se considera bajo para las primeras, las infecciones de heridas, y moderado para el resto, sobre todo en las primeras fases de la emergencia, siendo bajo pasadas unas 4-5 semanas del momento agudo.
En el caso de las infecciones v铆ricas respiratorias, enfermedades transmitidas por vectores e inmunoprevenibles, este riesgo se considera bajo desde el principio de la emergencia, si bien, en el caso de las enfermedades transmitidas por vectores o las relacionadas con plagas como los roedores, puede haber un repunte del riesgo a un nivel moderado a medio plazo.
Infecciones
Respecto a las infecciones, el riesgo de contraerlas puede aumentar en el contexto de una inundaci贸n, haciendo especial 茅nfasis en las siguientes:
- Infecciones gastrointestinales por la ingesta de agua o alimentos contaminados.
- Infecciones respiratorias por el paso de agua contaminada a las v铆as respiratorias a trav茅s de la ingesta o la inhalaci贸n.
- Infecciones de heridas producidas durante las inundaciones o las tareas de limpieza.
Heridas
Ante la aparici贸n de heridas menores, el Ministerio recomienda seguir las siguientes instrucciones:
- Lavarse manos con agua y jab贸n. Si es posible, usar guantes desechables despu茅s del lavado de manos para limpiar la herida y evitar tocarla.
- Retirar la ropa sucia y accesorios alrededor de la herida.
- Si sangra la herida presionar directamente sobre la misma y mantenerla lo m谩s limpia posible una vez haya dejado de sangrar.
- Examinar la herida para comprobar si hay suciedad o cuerpos extra帽os (en caso de objetos como tierra, madera, metal u otro tipo, buscar atenci贸n sanitaria). Mojar con agua embotellada o limpia (o soluci贸n salina si est谩 disponible) y limpiar con agua y jab贸n alrededor de la misma sin introducir suciedad en la herida.
- Secar la herida con palmaditas, sin frotar y con material limpio (gasa, venda o pa帽o limpio) y cubrir con una venda o un pa帽uelo limpio seco. No cubrir aquellas heridas sucias sin limpiar.
- Revisar la herida cada d铆a. Si la herida se pone roja, se inflama o tiene secreciones, o ante la aparici贸n de signos como fiebre, mayor dolor, dificultad para respirar, palpitaciones o confusi贸n o aturdimiento, acudir a un profesional sanitario.
- Acudir siempre a un profesional sanitario ante la presencia de objetos dentro de la herida, en caso de que se haya producido por una mordedura o provocada por un objeto punzante y sucio.
Vectores de enfermedades
La proliferaci贸n de antr贸podos tras una inundaci贸n puede suponer riesgos para la salud tanto en el medio como en el largo plazo, adem谩s existen algunas especies que pueden actuar como vectores de enfermedades infecciosas.
En cuanto a las medidas para prevenir la proliferaci贸n de estos artr贸podos y controlar su densidad, as铆 como para reducir la posibilidad de contagio est谩n las siguientes:
- Evita que los recipientes o utensilios recuperados acumulen agua.
- Protege con tela mosquitera o tapa los recipientes donde almacenes agua (bidones, cubos, etc).
- Guarda los alimentos en lugares limpios y protegidos del acceso de roedores. Recuerda desechar los alimentos afectados por las inundaciones.
- Deposita las basuras en bolsas cerradas y en los lugares habilitados para ello utilizando los contenedores si estuvieran disponibles. En su ausencia, lo m谩s alejado posible de las viviendas.
- Recupera, limpia y recoloca, en la medida de lo posible, las mosquiteras en ventanas y puertas.
- En caso de observar presencia de mosquitos, utiliza ropa que cubra extremidades y repelente en zonas de piel no cubiertas.
- En caso de observar una acumulaci贸n de mosquitos o la presencia de roedores, avisa a las autoridades.
"No podemos permitir que el agua residual se quede dentro de pueblos, hay que evacuarla"
La Dana ha causado da帽os a infraestructuras b谩sicas para la ciudadan铆a como la red de agua, que presenta "tres problemas muy graves" que pueden derivar en riesgos para la salud p煤blica y el medio ambiente: las fugas en la red que dificultan el acceso al agua potable; la falta de depuraci贸n posterior y, especialmente, la obstrucci贸n de los colectores por el barro que se est谩 solidificando y puede hacer que el agua se estanque.
"No podemos permitir que el agua residual se quede dentro de los pueblos, hay que evacuarla", ha explicado el vicepresidente de la International Water Association, ingeniero industrial y catedr谩tico de la Universitat Polit猫cnica de Val猫ncia, Enrique Cabrera, en declaraciones a Europa Press.
El experto ha se帽alado que, tras el temporal, "es como si hubi茅semos retrocedido muchos a帽os en esas zonas cero y estuvi茅semos como a lo mejor pueden estar en algunos pa铆ses m谩s pobres. El agua potable y el saneamiento son todos objetivos de desarrollo sostenible. Lo que tenemos que lograr es que los vecinos de zona cero vuelvan a tener los niveles de est谩ndar que tenemos en el resto del pa铆s, tener agua potable en sus hogares y saneamiento completo", ha se帽alado Cabrera.
Barro solidificado
Lo "m谩s grave", ha indicado el catedr谩tico, es la posible obstrucci贸n de los colectores. "Los tubos de alcantarillado en algunas poblaciones se han estado utilizando para meter el barro y casi cualquier cosa que hubiera en las calles dentro", con im谩genes de vecinos y voluntarios que ten铆an que despejar las v铆as y sus hogares y no ten铆an otra forma de hacerlo.
"El problema es que ese barro se solidifica en superficie y tambi茅n por debajo, en esos colectores que son los que evac煤an, en muchos casos, las lluvias", ha advertido. Por eso, cuando se reactiv贸 el pasado fin de semana la alerta metereol贸gica, "algunos alcaldes estaban muy preocupados" de que la red pluvial no pudiera evacuar el agua.
Adem谩s, algunas poblaciones pueden tener "dificultades" para evacuar tambi茅n las aguas residuales y 茅stas se pueden estancar. "Eso, sin duda, es un problema grave de salud p煤blica", ha avisado Cabrera.
