El Hospital Gregorio Marañón de Madrid se ha convertido en el primero del mundo en realizar a una bebé de dos meses un trasplante de corazón en asistolia (parado) y de donante con grupo sanguíneo incompatible. Sin embargo, la corta edad de la bebé ha favorecido que la operación finalmente fuese viable.
La pequeña, llamada Naiara, tenía una esperanza de vida de menos de 24 horas. Ahora tiene tres meses y se recupera en planta. Tuvieron que provocar el parto a las 34 semanas por riesgo de muerte fetal y 24 horas antes del trasplante Naiara sufrió una crisis que no superaba.
Caso único en el mundo
También es un caso "único en el mundo" porque el donante y el receptor estaban en centros distintos y el trasplante se realizó tras un periodo prolongado de isquemia fría durante el traslado, que tuvo que realizarse por vía aérea, según pone en valor la Comunidad de Madrid en un comunicado emitido este lunes.
El Hospital General Universitario Gregorio Marañón comenzó en 2018 un programa, primero en España, que le permite realizar trasplantes de corazón en niños con grupo de sangre incompatible, a lo que se suma que este es el primer caso en el país en que el injerto cardíaco de donante en asistolia se realiza a un bebé tan pequeño.
Trasplantes con un corazón en parada
En el procedimiento utilizado, el corazón del donante fallecido se recuperó antes de su extracción a través de un sistema de circulación extracorpórea, que permite mantener oxigenados los órganos susceptibles de trasplante y valorar el funcionamiento cardiaco, explica la Comunidad.
Estos trasplantes extraordinarios, entre personas con grupo sanguíneo incompatible y con un corazón en parada, era anteriormente "inviable", pero ahora ayuda a "aumentar significativamente" las posibilidades de "recuperar un corazón para los niños más pequeños", los bebés de apenas unos meses, para los que hay "pocas donaciones".
Así lo explica el jefe de Cirugía Cardíaca Infantil del Gregorio Marañón, Juan Miguel Gil Jaurena, quien añade que la complejidad radica en "recuperar el latido del corazón, que viene parado", y matiza que, tras su recuperación, los pasos a seguir son iguales que en una extracción tradicional.
La bebé se encontraba en situación crítica, pero su caso "da mayores esperanzas"
La situación de Naiara previa a la operación era muy compleja, porque los problemas de corazón que se le detectaron en la gestación obligaron a adelantar el parto y, después, esperar a que el resto de órganos "maduraran lo suficiente" para plantearse la posibilidad de que la niña entrara en lista de trasplante.
Ahora su caso "da mayores esperanzas" a las familias con niños con enfermedades muy graves, resaltan desde la Comunidad de Madrid.
Por su parte, la directora general de la Organización Nacional de Trasplantes, Beatriz Domínguez-Gil, pone en valor el papel de la familia del donante, que, en los peores momentos de su vida, "no dudaron en acceder a la donación". También destaca la cooperación entre los equipos de los dos centros implicados.
